Het resultaat van de regionale aanbesteding voor nieuwe maatwerkvoorzieningen op grond van de Wmo en de Jeugdwet is bekend. 162 partijen voldoen aan de gestelde eisen en komen in aanmerking voor een raamovereenkomst (contract) voor het leveren van dagbesteding, individuele begeleiding en kortdurend verblijf. Hiermee hebben de 14 Twentse gemeenten de ondersteuning voor 10.000 cliënten voor 2015 geborgd. Bovendien is er met 162 aanbieders meer dan genoeg keuzemogelijkheid voor de cliënt. Na 26 september is duidelijk welke aanbieders ook daadwerkelijk een contract ondertekenen met de gemeenten.
Vanuit de huidige AWBZ komen de dagbesteding en individuele begeleiding over naar de
nieuwe Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). In Twente vormen de gemeenten deze functies om naar in te kopen ‘maatwerkvoorzieningen’. Voor nieuwe cliënten die vanaf 2015 ondersteuning nodig hebben, vormen ze de dagbesteding en begeleiding om naar nieuwe zogenoemde maatwerkvoorzieningen. Cliënten die nu al een indicatie hebben die doorloopt in 2015 houden de dagbesteding en individuele begeleiding (tot uiterlijk 1 januari 2016).
Contract voor 162 aanbieders
Op 15 mei is dit inkooptraject gestart. Inschrijvers konden tot 1 juli een offerte indienen. 162 inschrijvers voldeden aan de eisen en dienden een geldige offerte in. De 14 Twentse gemeenten zijn van plan met hen vanaf 1 januari 2015 een contract af te sluiten. Inschrijvers hebben op 5 september te horen gekregen of ze wel of niet in aanmerking komen voor een contract. Ze kunnen nog bezwaar maken of zich terugtrekken. Na 26 september is definitief bekend welke zorgaanbieders een contract ondertekenen met de gemeenten. De lijst met gecontracteerde aanbieders is daarna te vinden op op de websites van de Twentse gemeenten en op www.samen14.nl.
Keuzevrijheid cliënt
Doordat er zoveel partijen gecontracteerd worden, houdt de cliënt maximale keuzevrijheid. Gemeenten maken met aanbieders afspraken over de tarieven, maar niet over hoeveel ondersteuning afgenomen wordt. Daarover maken gemeenten afspraken met de cliënt. Vervolgens is het aan de cliënt om samen met de aanbieder van zijn keuze af te spreken hoe de hulp en ondersteuning ingevuld wordt.
Cliënt houdt ondersteuning
Cliënten die op dit moment ondersteuning hebben en waarvan de indicatie nog doorloopt in 2015, houden recht op deze ondersteuning. Waar mogelijk van de aanbieder die de zorg nu ook verleent. Als de huidige aanbieder na 1 januari 2015 geen contract heeft met de gemeenten, dan zal met de cliënt een andere oplossing worden gezocht. Het gaat daarbij in Twente om een kleine 200 cliënten. Gemeenten nemen na 26 september contact op met deze cliënten om met hen individueel te overleggen hoe zij ondersteuning kunnen blijven ontvangen. Daarvoor zijn diverse oplossingen denkbaar. In elk specifiek geval wordt hiervoor een oplossing gezocht.
Korting op tarieven
De gemeenten krijgen minder geld voor de nieuwe taken, dan het Rijk er nu voor heeft. Een verlaging van de huidige tarieven aan aanbieders is daardoor onvermijdelijk. In Twente is bepaald dat de uitgaven voor de uitvoering van de Wmo moeten passen binnen de middelen die het Rijk daarvoor beschikbaar stelt. Ook is bepaald dat het budget dat gemeenten krijgen voor zorg ook ingezet wordt voor zorg en dat de Twentse gemeenten hetzelfde tarief hanteren. Ze zijn daarom al geruime tijd met aanbieders in overleg over de kostprijzen, de tarieven en mogelijkheden om slimmere en meer efficiënte oplossingen te vinden. Belangrijk uitgangspunt is dat cliënten met een indicatie de zorg houden die ze nu ontvangen.
De korting op de tarieven is in Twente voor 2015 vastgesteld op 19% voor de Wmo en 10% voor Jeugdzorg. Dit is meer dan de korting die het Rijk heeft aangekondigd. Overwegingen voor de Twentse gemeenten om toch meer te korten:
In de Jeugdzorg bezuinigt het Rijk 3% op het budget dat gemeenten krijgen. Echter op een aantal onderdelen binnen de jeugdzorg mogen gemeenten niet korten. Daardoor loopt de korting op naar bijna 8%. Daarnaast willen gemeenten budget vrijmaken voor vernieuwing van zorgaanbod en voor de inrichting van de uitvoering. Dit leidt voor Twente tot een kortingspercentage van 10%.
Twente heeft een hoger aandeel cliënten met een Persoons Gebonden Budget (PGB) dan het landelijke gemiddelde. De korting van het Rijk van 11% op het budget voor Wmo is inclusief PGB. Gemeenten mogen niet zonder meer korten op het PGB, de landelijke korting komt daarmee feitelijk op 14%. Maar door het hoge aandeel PGB’s in Twente, loopt de korting in Twente op naar 19%.
Andere inkooptrajecten
Naast dit inkooptraject vinden er op dit moment nog twee openbare aanbestedingen plaats voor de inkoop van geestelijke gezondheidszorg voor jeugd (Jeugd GGZ) en de zorg voor jongeren met een (lichte) beperking (Jeugd AWBZ). Ook zijn er inkooptrajecten gestart voor jeugdbescherming en jeugdreclassering, voor jeugdzorgplus en voor specialistische jeugdhulp. Twente is hiermee goed op koers en is in 2015 klaar voor de nieuwe taken.